Как предохраняться после родов

После рождения малыша ваш организм полностью становится только через 2 года, поэтому нужно задуматься о том, как в это время предупредить наступление следующей беременности. Как скоро вы можете забеременеть после родов? Все зависит от того, как быстро становится функция яичников. Если вы не кормите ребенка грудью, овуляция может наступить уже в ближайшие недели после родов, а беременность - еще до появления первой менструации. 

Обычно менструация возобновляется в течение первого года после родов. Сроки возобновления менструации зависят в основном от режима грудного вскармливания. При искусственном вскармливании это может случиться уже через месяц после родов.  Вы можете не заботиться о дополнительных способах предохранения, если: 

- вы кормите ребенка только грудным молоком; 

- перерыв между кормлениями не больше 4 часов днем и 6 часов ночью; 

- у вас не было менструаций; 

- после родов прошло не более 6 месяцев. При соблюдении всех этих условий яйцеклетка не созревает и вероятность того, что вы не забеременеете, очень высока - 98%. 

 Дополнительные методы контрацепции. Если вашему ребенку уже исполнилось 6 месяцев, у вас возобновились менструации или вы начали давать малышу прикорм, нужно выбрать другой метод контрацепции. Гормональные средства содержат синтетические аналоги женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона. Комбинированные препараты (таблетки, содержащие эстрогенный и прогестагенный компоненты) рекомендуют применять не раньше, чем через 6 месяцев после родов, так как эстрогены могут снизить количество грудного молока. Контрацептивы, в состав которых входят только аналоги прогестерона, можно использовать через 6 недель после родов. 

Внутриматочные средства (ВМС) бывают медьсодержащими и гормоновыделяющими. ВМС, содержащие медь, можно использовать через 4 недели после родов, а выделяющие гормоны - через 6 недель. Этот метод очень удобен (некоторые ВМС можно использовать 5-10 лет), эффективен и не влияет на грудное вскармливание. 

Барьерные контрацептивы (презервативы, влагалищные диафрагмы и спермициды). Используя их после родов, помните: они менее эффективны, чем внутриматочная и гормональная контрацепция.

Секс после родов

 Врачи советуют заниматься сексом - не раньше, чем через 6 недель после родов. За это время размеры матки становятся такими же, как до беременности, а ее слизистая оболочка полностью восстанавливается. 

 Как ни трудны первые месяцы, старайтесь уделять время друг другу. Поддерживайте физическое влечение и не омрачайте семейных отношений взаимными упреками и обидами. Позвольте мужу включиться в уход за ребенком, предоставьте ему больше самостоятельности в этом. Не отказывайте супругу в близости только потому, что он не "пошел  гулять с ребенком". Напомните себе, каким радостным и волнующим может быть секс, вызывая в памяти лучшие эпизоды вашей супружеской жизни. 

Секс - это не услуга или уступка партнеру, а то, что нужно вам обоим. Настраивайтесь на то, чтобы извлечь из него только положительные эмоции. 

Советы:  Помните: ваша нынешняя фигура - это издержки необычайно важного дела, сделанного вами. Это явление, может быть, неизбежное, но временное. Поэтому позвольте вашему партнеру самому решать, насколько вы привлекательны. Найдите время для гимнастики, не увлекайтесь сладким, не забывайте о красивом белье. Обязательно предупреждайте мужа, где и что у вас болит, чтобы по неведению он не причинил вам боль. Сейчас вашему организму не хватает эстрогенных гормонов, что может вызывать сухость во влагалище. Используйте увлажняющие средства. После родов, особенно если были разрывы или разрез промежности, могут измениться ощущения. Чтобы не возникало чувство увеличения объема влагалища, с первых дней после родов выполняйте упражнения. А пока не восстановится мышечный тонус, выбирайте позиции , при которых ваши бедра будут плотно сомкнуты.

После родов

 После того как вас переведут в послеродовую комнату, ваша главная  задача - отдых. С кровати вставайте плавно и очень осторожно. Резкий подъем может вызвать головокружение и даже обморок, особенно если у вас пониженное артериальное давление Спать лучше на животе. 

Если вам наложили швы, нужно быть очень осторожной. Первое время после родов придется аккуратно вставать с постели, предварительно повернувшись на бок, чтобы миновать сидячее положение. Если рубец начал побаливать и появились обильные выделения, необходимо обратиться к врачу. 

 Не стоит перетягивать живот в первые сутки после родов. Если самочувствие хорошее, больше двигайтесь.  

Выделения  из влагалища полностью прекращаются к концу 4-й недели после родов. Если же выделения остаются обильными и кровянистыми  и имеют неприятный запах, следует обратиться к врачу. 

В первые дни после родов вы можете ощущать послеродовые схватки. Если они становятся болезненными, лягте на бок, приподнимите ноги и круговыми движениями массируйте поочередно низ спины и поясницу. 

Сокращения матки могут усиливаться во время кормления ребенка грудью. В этом случае поможет удобная поза - лежа на боку или полусидя, обложившись подушками. Иногда после родов возникает геморрой. В первые дни после родов лучше использовать масляные клизмы. Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, чтобы не было запоров. Если боли усилятся, используйте мазь Флеминга и мази, содержащие ромашку. Другие средства можно применять только после консультации с врачом. Используйте хлопчатобумажными прокладками , тщательно соблюдайте гигиену. 

Если выполнялось кесарево сечение.  После операции, особенно если она выполнена до начала схваток, выработка молока (лактация) может начаться позже - на 4-5-е сутки. Но приложить ребенка к груди нужно как можно раньше: это ускорит появление молока. В первые дни кормить малыша легче лежа на боку, а когда вы почувствуете себя лучше (боли обычно уменьшаются на 2-3-й день после операции) - сидя. Вам будет удобно, если при этом вы поставите правую ногу на невысокую скамеечку. Некоторое время после операции  вы будет чувстве слабость, быстро уставать, поэтому старайтесь  больше отдыхать.  Первое время мыться можно только под душем. Принимать ванну, плавать в бассейне рекомендуется не раньше чем через полтора месяца, физические нагрузки в полном объеме -  через 2 месяца после операции.

Роды - 8

Если у вас двойня. 
У будущей мамы, которая ждет двойню, роды, как правило, начинаются на 2-3 недели раньше срока (обычно в 37- 38 недель). Поскольку матка сильно растянута, они могут протекать более длительно. Еще до начала родов врачи определят, сможете ли вы родить сами или лучше сделать кесарево сечение. Если роды начнутся задолго до срока (на 28-34-й неделе беременности, когда малыши еще будут располагаться в матке неправильно: ягодичками вниз или в поперечном положении), вам сделают кесарево сечение. 
 Если вы решите рожать дома, вы должны знать об опасностях, которые могут вас подстерегать. Может начаться кровотечение после рождения детей, отойти плацента после появления первого ребенка, а это очень опасно для второго, еще не родившегося. Поэтому двойню нужно рожать обязательно в клинике. 
После родов у вас может не хватать молока для обоих малышей. В этом случае детей обычно переводят на смешанное вскармливание, когда материнское молоко чередуют с молочной смесью. 
Детям, которые появились на свет раньше срока (до 37-й недели), с первых минут жизни на свет нужен особый уход. 
Если малыш не сосет, его будут кормить вашим сцеженным молоком через желудочный зонд (иногда могут потребоваться внутривенные вливания). Когда состояние ребенка улучшится, его переведут на второй этап выхаживания в специализированный стационар. Там малыш продолжает расти, набирать вес, а если есть необходимость, врачи продолжат лечение ребенка. 
Недоношенный ребенок требует особого ухода и после выписки домой. Если обеспечить должный уход и правильно подобрать курс лечения, к 1,5-3 годам такой малыш догонит в развитии своих сверстников.

Роды -4

Какое положение принять? 
-  Переходный этап родов. Встаньте на четвереньки, голову опустите, а ягодицы поднимите. В этом положении шейка матки продолжает раскрываться, а малыш продвигается медленнее. Кроме того, вы почувствуете, как уменьшатся боли в пояснице. - Второй период родов. Когда у вас начнутся потуги, вас переведут в родильный зал на родильную кровать. От усилий во время потуг зависит, сколько будет длиться второй период и как пройдет для малыша. 

 Рожать можно сидя на кровати. Поднимите изголовье кровати и подложите несколько подушек. Во время потуг поудобнее лягте на спину, согните ноги в коленях и подтяните к груди. В промежутках между потугами откиньтесь на подушки и отдыхайте.
Рожать можно, стоя на коленях, лицом к спинке кровати и немного наклонясь вперед.  Вы можете опереться на руки, если вас могут поддерживать с двух сторон.
Советы:  в промежутках между потугами максимально расслабляйтесь: чем лучше вы отдохнете, тем эффективнее будет следующая потуга. В этот момент очень важно слушать команды врача и акушерки. Они подскажут вам, когда усилить потугу, а когда ее сдержать при помощи частого поверхностного дыхания. Это необходимо, чтобы уменьшить вероятность травмирования головки малыша и повреждения промежности.

Роды

Какое положение принять? Вы можете ходить или стоять, опершись на спинку кровати, стол или подоконник. Когда вы стоите или двигаетесь, болеутоляющие вещества, вырабатываемые организмом (эндорфuны), действуют более эффективно. При этом можно слегка пританцовывать - совершать мягкие поначивающие движения бедрами. Такой монотонный танец расслабляет мышцы промежности, снимает боль, помогает плавному раскрытию шейки матки. Найдите свой темп движений, соответствующий началу, пику и завершению схватки. 

Как дышать? Во время схваток лучше дышать, используя технику экономного дыхания. Каждый раз, когда начинается схватка, делайте глубокий выдох, затем полный вдох, то же - по завершении схватки. Старайтесь дышать таким образом в течение всей схватки, не переходя на частое и поверхностное дыхание «по-собачьи». 
Лягте на кровать, если: 
-  появились кровянистые выделения из половых путей; 
- повысилось артериальное давление; 
- роды проходят в очень быстром темпе.
Вызывайте врача или акушерку, если:
- резко ухудшилось самочувствие; 
- вы почувствовали слабость, головную боль; 
- замелькали вспышки и мушки перед глазами;
- появились резкие боли в животе, холодный пот, 
- кровянистые выделения из половых путей 
Обычно первые роды длятся несколько дольше, чем последующие. Роды могут затягиваться, если ребенок крупный, неправильно лежит в полости матки, у роженицы узкий таз. 

Курсы для будущих мам

Как выбрать курсы.
 - Если вы хотите заниматься в основном физической подготовкой к родам, поинтересуйтесь квалификацией тренера. Обратите внимание на зал, где проходят занятия, есть ли там специальное оборудование. Очень хорошо, если есть возможность заниматься в бассейне.

- Если вас больше интересует психология беременности, поищите курсы, которые ведет профессиональный психолог. В программ у занятий должны быть включены тренинги, релаксационные упражнения, индивидуальные и семейные консультации психологов.
Основные занятия на курсах начинаются с 4- 5-го месяца беременности. Желательно приступить к занятиям как можно раньше, чтобы лучше подготовить себя и малыша к родам. Очень важно, чтобы вы доверяли специалистам, которые будут готовить вас к родам и учить ухаживать за малышом. Естественно, ваши преподаватели должны быть квалифицированными специалистами (практикующие гинекологи и педиатры). Безусловно, на занятиях в школе должны эффективно сочетаться теория и практика. Желательно, чтобы каждое занятие завершала гимнастика. 
Продолжительность курсов различается: в некоторых центрах курс длится несколько месяцев, в других проводят несколько довольно насыщенных занятий. Возможны индивидуальные занятия. 
Многие курсы для будущих мам работают при родильных домах. Вы сможете побывать в роддоме, увидеть, как обустроены предродовая и родильная палаты, палата для матери и ребенка, пообщаться с персоналом клиники.

Недоношенный ребенок

Всем известно, что уклад семьи, характер отношений между супругами оказывают  большое  влияние на течение и исход беременности. Замечено, что у женщин, не испытывавших в период беременности серьезных стрессов,  реже наблюдаются преждевременные роды, а следовательно, и реже рождаются недоношенные дети. 

 Какие же еще причины ведут к рождению недоношенных детей? К ним можно отнести возраст женщины, ее физическое развитие, профессию. а также ряд социально-экономических условий. К основным и, пожалуй, наиболее важным причинам относятся: исход предшествующей беременности, заболевания матери, не связанные с беременностью (соматические), а также болезненные состояния, тесно связанные с беременностью и возникающие в период ее протекания. Искусственное прерывание беременности, особенно если она первая, может вызвать  воспалительные изменения в органах половой сферы, нарушения функции яичников и других желез внутренней секреции, изменения в центральной нервной системе, что в последующем влияет на массу тела и продолжительность сроков созревания нового плода. Многие  исследователи отмечают влияние множественных абортов на преждевременное прерывание беременности в ранние сроки и на рождение сильно  недоношенных детей (весом менее 1500 г).

Ребенок. Оптимальный возраст для рождения ребенка

В современных условиях  каждая женщина получает самой решать, в каком возрасте ей рожать детей.  Но в то же время хорошо известно, что возраст оказывается фактором, не безразличным для здоровья и самой женщины, и ее детей. 

Сейчас в нашей стране наблюдается четко выраженная тенденция к омоложению материнства и более раннему завершению деторождения. С медико-биологической точки зрения особенно важно сокращение доли женщин, рожающих в возрасте после 40 лет и старше, так как в этом возрасте особенно часто встречается патология беременности и родов. Материнская смертность в группе женщин в возрасте 40 лет и старше в 5 раз выше, чем у женщин в возрасте 20-29 лет, а у первородящих после 40 лет этот показатель выше в 15 раз. В то же время, с омоложением рождаемости связаны и некоторые негативные явления, обусловленные появлением детей у матерей моложе 20 лет.  Роды в возрасте до 20 лет чреваты различными осложнениями. Кроме того, первородящие в большой степени подвержены осложнениям беременности и родов. Поэтому оптимальным считается возраст  20- 29 лет, т. е. в том возрасте женщины, в котором они являются наиболее физиологичными. Он определяется готовностью к рождению и воспитанию ребенка, но необходимо помнить, что этот возраст все-таки носит индивидуальный характер. Одни женщины в 20 лет развиты и готовы к материнству и морально, к физически, а другие имеют развитие 16·летних. 

Следовательно, оптимальный возраст - это не чисто физиологическое понятие. Он очень условен. Важна подготовка к браку, материнству, чувство ответственности, которое должна испытывать каждая женщина, становясь матерью.