Роды - 7

Если роды не начинаются в срок. Если срок беременности составил 40 недель, а роды не начинаются, нужно обратиться к врачу-акушеру. Он определит, готовы ли вы и ваш малыш к родам. Возможно, он направит вас в роддом, особенно если у вас избыточный вес, гестоз. Если вы будете ждать, когда малыш сам захочет родиться, это может привести к серьезным осложнениям и даже потере ребенка. 

 Подготовка к родам может занимать от 3 до 7 дней. За это время уточняют срок беременности, определяют, есть ли осложнения, оценивают состояние плода. С помощью физиотерапевтических процедур ускоряют наступление родов. Чтобы матка лучше сокращалась во время родов, обычно вводят специальные препараты (витамины, эстрогены, препараты кальция и спазмолитики). Если во время родов возникнут осложнения, делают кесарево сечение. 

Если роды начинаются неожиданно и в неподходящем месте.  Если роды начапись в транспорт, в первую очередь сообщите об этом проводнику или стюардессе. Они подготовят все, что нужно, и, может быть, найдут врача среди пассажиров. В аптечках самолета, автомобиля всегда есть необходимые йод, ножницы или нож, крепкая нитка, маленькая резиновая груша, спирт ( водка), бинт или вата. Для малыша приготовьте одеяло и  чистую ткань

 Если роды начались дома, вызовите «скорую помощь». Позвоните в любой родильный дом и попросите проконсультировать вас. Не стоит мчаться в больницу, если вы чувствуете, что не успеете туда вовремя. Дома, по крайней мере, под рукой есть телефон, вода и чистое белье. Позвоните соседям, друзьям и родственникам, которые живут поблизости, попросите их помочь вам.

Роды -6

Кесарево сечение. Наиболее распространенная операция в современном акушерстве. При кесаревом сечении ребенок появляется на свет через разрез брюшной стенки и матки. Операция занимает примерно 30-40 минут. Ее проводят, если естественные роды опасны для  здоровья женщины, или могут травмировать ребенка.

Кесарево сечение либо планируют, либо делают по экстренным понаэаниям, когда во время родов возникает угроза для мамы или малыша. Операция может быть выполнена до начала или во время родов. 

 Кесарево сечение выполняется под общей или местной (эпидуральной или спинальной) анестезией. При местной анестезии обезболивается только место операции. Вы сможете сразу увидеть и услышать своего ребенка, приложить его к груди.

После обезболивания живот обрабатывают специальным антисептиком и накрывают стерильными простынями. На уровне груди установят специальную преграду, чтобы вы не могли увидеть, как проводят операцию.

Хирург делает поперечный разрез над лоном, разводит в стороны мышцы живота, выполняет разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Затем извлекает ребенка, пересекает пуповину и отдает его акушерке. После этого удаляет послед, зашивает разрез на матке и восстанавливает брюшную стенку. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку.

После операции на низ живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа. Это способствует сокращению матки и уменьшению кровотечения. 

После операции. Через 6 часов после операции вы сможете встать. Это поможет вам сделать акушерка. Сначала нужно посидеть, затем немного постоять.

К концу первого дня после операции можно минеральную воду без газа (можно добавить сок лимона), на 2-е сутки можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, пить сладкий чай. На 3-й день можно принимать обычную пищу, но лучше не есть продукты, которые не рекомендуются при кормлении грудью.

На 5-й день проведут ультразвуковое исследование матки, а на 6-й - снимут швы. Выписаться из роддома вы сможете через 6-7 дней после операции.

Роды -5

Рождение малыша.  От вас сейчас требуется максимум усилий и организованности. Еще немного, и вы встретитесь с малышом, которого так долго ждете. Но для того, чтобы он не пострадал на последнем этапе родов, нужно «поработатъ» в одной команде с врачом и акушеркой. Их задача - регулировать ваши усилия и прийти вам на помощь тогда, когда это потребуется.

 1. Головка ребенка опускается в полость малого таза и совершает плавные поступательно-вращательные движения, постепенно опускаясь к тазовому дну. Как только она достигает тазового дна, появляется желание тужиться. Наступит момент, когда во время потуги головка начнет показываться из половых путей. При этом происходит растяжение тканей промежности. Когда головка малыша продвигается вперед (как говорят врачи, прорезывается), промежность постепенно растягивается. В этот момент очень важно следовать указаниям акушерки, так как ее главная забота, чтобы головка малыша не прорезалась слишком быстро, иначе могут произойти разрывы промежности (иногда делают разрез промежности).

 2. Когда головка малыша полностью покажется из половых путей, личико будет повернуто к бедру матери. В этот момент в полости малого таза окажется плечевой пояс ребенка. Если плечики широкие, врач осторожно выведет их. 

3. Наконец, наступает последняя потуга - и малыш рождается. Акушерка бережно примет вашего ребенка. Она почистит носик и ротик малыша, чтобы освободить дыхательные пути от слизи и околоплодных вод. Пуповину перережут, когда она пере- станет пульсировать. Если малыш хорошо дышит и сразу закричал, вы можете взять его на руки. Подождите немного - и кроха самостоятельно найдет путь к вашей груди. Третий период родов.  Третий период родов длится примерно 10- 20 минут после рождения ребенка. Появляются легкие схватки: в этот момент плацента отделяется от стенки матки. Затем небольшая потуга поможет вытолкнуть послед - плаценту, плодные оболочки и пуповину. Одновременно выделяется около 250 мл крови. Вам не стоит волноваться: это нормальное явление. Если процесс отделения плаценты нарушается или кровотечение превышает физиологическую норму, врач окажет вам необходимую помощь. 

После родов.  После выхода последа промежность промывают дезинфицирующим раствором. В течении 2-х часов после родов вы будете находиться в родильном отделении под наблюдением врача.  Врач осмотрит родовой канал и, если не получилось предотвратить разрыв промежности, наложит швы. В первые дни после  родов швы необходимо обрабатывать,  слабым раствором марганцовки.

Роды -4

Какое положение принять? 
-  Переходный этап родов. Встаньте на четвереньки, голову опустите, а ягодицы поднимите. В этом положении шейка матки продолжает раскрываться, а малыш продвигается медленнее. Кроме того, вы почувствуете, как уменьшатся боли в пояснице. - Второй период родов. Когда у вас начнутся потуги, вас переведут в родильный зал на родильную кровать. От усилий во время потуг зависит, сколько будет длиться второй период и как пройдет для малыша. 

 Рожать можно сидя на кровати. Поднимите изголовье кровати и подложите несколько подушек. Во время потуг поудобнее лягте на спину, согните ноги в коленях и подтяните к груди. В промежутках между потугами откиньтесь на подушки и отдыхайте.
Рожать можно, стоя на коленях, лицом к спинке кровати и немного наклонясь вперед.  Вы можете опереться на руки, если вас могут поддерживать с двух сторон.
Советы:  в промежутках между потугами максимально расслабляйтесь: чем лучше вы отдохнете, тем эффективнее будет следующая потуга. В этот момент очень важно слушать команды врача и акушерки. Они подскажут вам, когда усилить потугу, а когда ее сдержать при помощи частого поверхностного дыхания. Это необходимо, чтобы уменьшить вероятность травмирования головки малыша и повреждения промежности.

Роды -3.

Переходный этап родов. Ближе к концу первого периода родов появляется ощущение давления на прямую кишку, усиливаются схватки, возникает боль в спине. Головка малыша начинает спуска в полость малого таза. Возникает желание тужиться, но тужиться еще рано - это может вызвать разрывы мягких тканей родовых путей. 

Как дышать?  На этом этапе лучше всего сосредоточиться на дыхании - короткий вдох, долгий выдох. 

Советы. Постарайтесь максимально расслабиться между схватками. Это поможет малышу спокойно пройти очень узкий «коридор» - полость малого таза. 

Второй период родов. После того, как шейка матки полностью раскрылась, начинается второй период родов.  Обычно он длится около часа, но если у вас не первые роды - немного меньше. Схватки приходят с интервалом в 2-3 минуты и продолжаются 45-60 секунд. Как только головка малыша окажется в полости малого таза, начнутся потуги - рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуга длится около минуты. Сейчас самое главное - правильно дышать, расслабляться между потугами и выполнять указания врача и акушерки. 

 Как дышать?  Чтобы отвлечься от интенсивных схваток, сосредоточьтесь на дыхании. В начале схватки сделайте полный выдох, затем глубокий вдох, после этого - 3-4 частых и поверхностных вдоха с короткими выдохами, В конце схватки резко выдуйте воздух сквозь вытянутые в трубочку губы. При этом мысленно считайте: раз, два, три, вдох, раз, два, три, выдох.  

Что делать?  Когда начнутся потуги, вам предстоит совершить большую работу. Вы почувствуете непреодолимое желание тужиться, появится ощущение сильного распирания, давления изнутри на  промежность. Как только вам дадут команду, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и направьте мышечное усилие вниз, на прямую кишку! Сделав глубокий вдох и задержав дыхание, тужьтесь: надавливайте на матку диафрагмой и объемом воздуха в легких. Для этого сгруппируйтесь, прижмите подбородок к груди и смотрите на свой пупок. 

Когда вы почувствуете, что воздуха не хватает, выдохните, и, сделав следующий вдох, снова начните тужиться.

Не напрягайте мышцы лица, не сжимайте губы и рот - все это снижает эффективность потуг.

Роды -2

Обезболивание родов.
Вам могут понадобиться обезболивающие средства. Любой из методов обезболивания можно применять только с вашего согласия. Врач-анестезиолог должен рассказать вам о том, как действует препарат и каковы последствия его применения. Поэтому, выбирая родильный дом, познакомьтесь  не только с врачом-акушером, который будет вести ваши роды, но и с анестезиологом. 

Эпидуральная анестезия.  Этот способ используют в начале первого периода родов, когда схватки становятся регулярными. Вы перестанете чувствовать боль, хотя схватки будут продолжаться с прежней силой. У вас может понизиться артериальное давление, но влияние на малыша обезболивающий препарат не оказывает. Если после применения анестетика долгое время отсутствует желание тужиться, вводят специальные препараты, стимулирующие сокращения матки. 

Ингаляция закисью азота с кислородом. Эта смесь значительно притупляет боль, но не устраняет ее полностью, вызывает эйфорию и спутанность сознания. Она может снизить мышечный тонус и вызвать сонливость у малыша, но беспокоиться по этом у поводу не стоит. Используют в конце первого периода родов.
Когда боли начнут усиливаться, вы будете брать маску, которая подсоединена к аппарату, и вдыхать обезболивающую смесь. Вы можете регулировать количество поступающего газа. Не следует дышать в маску все время. Если произойдет передозировка закиси азота, вам будет трудно сосредоточиться и выполнять команды акушерки. 

Промедол.
Оказывает умеренное обезболивающее действие, поэтому иногда его применяют в сочетании соспазмолитиками (например, с но-шпой). Инъекцию промедола делают в ягодицу или бедро. Препарат начинает действовать через 15-20 минут и эффективен в течение 2-4 часов.

Роды

Какое положение принять? Вы можете ходить или стоять, опершись на спинку кровати, стол или подоконник. Когда вы стоите или двигаетесь, болеутоляющие вещества, вырабатываемые организмом (эндорфuны), действуют более эффективно. При этом можно слегка пританцовывать - совершать мягкие поначивающие движения бедрами. Такой монотонный танец расслабляет мышцы промежности, снимает боль, помогает плавному раскрытию шейки матки. Найдите свой темп движений, соответствующий началу, пику и завершению схватки. 

Как дышать? Во время схваток лучше дышать, используя технику экономного дыхания. Каждый раз, когда начинается схватка, делайте глубокий выдох, затем полный вдох, то же - по завершении схватки. Старайтесь дышать таким образом в течение всей схватки, не переходя на частое и поверхностное дыхание «по-собачьи». 
Лягте на кровать, если: 
-  появились кровянистые выделения из половых путей; 
- повысилось артериальное давление; 
- роды проходят в очень быстром темпе.
Вызывайте врача или акушерку, если:
- резко ухудшилось самочувствие; 
- вы почувствовали слабость, головную боль; 
- замелькали вспышки и мушки перед глазами;
- появились резкие боли в животе, холодный пот, 
- кровянистые выделения из половых путей 
Обычно первые роды длятся несколько дольше, чем последующие. Роды могут затягиваться, если ребенок крупный, неправильно лежит в полости матки, у роженицы узкий таз. 

Беременность и роды -3

Первый период родов. Это самый продолжительный период. Он длится в среднем 6-1О часов, иногда немного меньше. На этом этапе мышцы матки, сокращаясь, раскрывают шейку матки, давая возможность малышу продвигаться вперед. 

 В роддоме, в приемном отделении, вас встретит акушерка, которая оформит все необходимые документы. Вы пройдете подготовительные процедуры: очистительная клизма, бритье лобка и душ. Вы можете сделать необходимые гигиенические процедуры самостоятельно дома. Затем вас обследует врач, убедится, что с вами и с малышом все в порядке. После этого вы поступите в предродовую палату. 
 Ваша главная задача - максимально расслабляться между схватками. Попросите мужа или акушерку сделать массаж поясницы. На этом этапе родов, если нет осложнений, лучше двигаться. Можно стоять, ходить, сидеть, лежать. Можно немного постоять под теплым душем. Все это способствует уменьшению болей во время схваток. Чаще мочитесь, чтобы мочевой пузырь не мешал ребенку продвигаться. В конце периода раскрытия шейки матки схватки могут быть очень частыми и длительными. Вы можете чувствовать сильную усталость, вам будет казаться, что схватки никогда не закончатся. В этот момент подумайте о своем малыше: ему сейчас очень нелегко, и ему так нужна ваша поддержка. Представьте своего ребенка сильным и активным, а не виновником ваших мучений. Призовите его поскорее родиться! Поверьте, этот простой способ даст вам новые силы для продолжения родов.

Признаки начинающихся родов

 Отхождение слизистой пробки.
Обычно это происходит за 2-3 дня до начала родов, иногда за 1-2 недели или непосредственно перед родами. Канал шейки матки приоткрывается и выталкивает слизистую пробку - комочек густой слизи буро-коричневого цвета, заполнявший его во время беременности. 

 Отхождение околоплодных вод. Воды чаще всего отходят в конце первого периода родов, когда шейка матки раскрывается на 7 см и больше, но иногда это случается до начала или в начале первого периода. Воды могут излиться сразу в большом количестве или подтекать постепенно. Обратите внимание на цвет, запах, количество вод. Об этом вас обязательно спросят в роддоме.
Если воды отошли сразу, лягте на кровать и вызовите «скорую помощь», независимо от срока беременности. Если воды подтекают, а схватки не начинаются, нужно ехать в роддом. 
Схватки.
Эти  схватки  приводят к раскрытию шейки матки. Вначале они почти безболезненные и достаточно редкие - 1-2 раза в час. Постепенно интервалы между ними сокращаются, они становятся более болезненными.
Если схватки начались ночью, попытайтесь расслабиться и подремать между схватками.
Когда схватки участятся, зафиксируйте интервал между ними. Если они повторяются через каждые 5-6 минут и становятся более интенсивными, нужно ехать в родильный дом.

Что взять с собой в роддом

Двух одинаковых родов не бывает. Спросите у своей подруги, сестры или мамы, на что похожи настоящие роды. Будьте уверены, вы услышите разные истории. 
Роды - это собственный опыт, личные переживания, новые ощущения и ... тяжелый физический труд. Самое важное при этом - руководствоваться собственными чувствами. Держитесь естественно! 

 Что взять в роддом: 
- Обменная карта;
- Медицинский страховой полис;
- Паспорт;
- Средства личной гигиены: 
- 2-3 упаковки впитывающих прокладок, лучше всего подойдут удлиненные ночные, 
- одноразовые прокладки для груди, впитывающие молоко. Дома можно использовать тканевые, но в роддоме удобнее одноразовые;
-2-3 полотенца, расческа, зубная щетка, зубная паста, шампунь, мыло, губка или мочалка;
- туалетная бумага;
- средство от трещин в сосках.
Мелочи:
 - жетоны или карты для телефона;
- записная книжка, ручка;
- книги и журналы, плеер с наушниками.
Одежда (в некоторых роддомах количество личных вещей могут ограничить):
- свободная удлиненная футболка; 
- 2-3 ночные рубашки и халат. Рубашки с широким горлом или застежкой спереди очень удобны при грудном вскармливании;
- тапочки, несколько пар носков. Носочки предпочтительнее хлопчатобумажные.
- 7-8 одноразовых трусиков;
- 2 бюстгальтера для кормления.
Для малыша:
- 1-2 пачки одноразовых подгузников для новорожденных;
- 4-5 хлопчатобумажных комбинезонов с расстегивающимися ножками;
- 2-3 теплые кофточки;
- трикотажная шапочка, носочки и тонкие варежки.

Беременность. Как научиться расслабляться-2

Последовательное расслабление. Начинается с напряжения основных групп мышц. Чередуя напряжение и расслабление мышц, вы поймаете момент напряжения и затем противоположное чувство - его отсутствие. Напряжение мышц вызывает боль, а расслабление устраняет ее. 

 Делайте это упражнение в любом удобном для вас положении. Можно закрыть глаза или, наоборот, сосредоточиться на каком-либо предмете, чтобы не заснуть. Главное - сознательно расслабиться, не погружаясь в сон. 

1. Напрягайте отдельные группы мышц в течение 3-5 секунд. Естественно, вы почувствуете дискомфорт. Сосредоточьтесь на своих ощущениях и полностью ослабьте напряжение. Затем пытайтесь напрягать только те мышцы, на которых вы сконцентрированы в данный момент, все остальные должны быть расслаблены.

 2. Сделайте три глубоких вдоха, каждый раз на выдохе говорите про себя: «Расслабляйся и начинай!»
Подожмите пальцы ног, ощутите напряжение свода стопы, удерживайте его несколько секунд и расслабьтесь.
З. Потяните стопу на себя, ощутите напряжение икроножных мышц и расслабьтесь.
4. Напрягите икроножные мышцы, расслабьтесь. Напрягите мышцы бедер, расслабьтесь.
Напрягите мышцы бедер и сожмите ягодицы, расслабьтесь.
5. Выпрямляя спину, напрягите мышцы живота, расслабьтесь. Выгните спину дугой, расслабьтесь.
6. Сделайте глубокий вдох и напрягите грудные мышцы, расслабьтесь.  Приподнимите плечи, расслабьтесь.
7. Ссутультесь, подав плечи вперед, расслабьтесь. Поверните голову налево, расслабьтесь. 

8. Поверните голову направо, расслабьтесь.
9. Наклоните голову вперед так, чтобы подбородок коснулся груди, расслабьтесь. Крепко сожмите челюсти, расслабьтесь.
10. Откройте рот как можно шире, расслабьтесь. Крепко зажмурьтесь, расслабьтесь.
11. Нахмурьте лоб, подняв брови, расслабьтесь. Напрягите кожу на голове и расслабьтесь.
12. «Пройдя» таким образом по основным мышечным группам, полностью расслабьтесь на несколько минут. Продолжайте ощущать, что вы все более расслабляетесь при каждом выдохе.
13 . Постепенно выходите из состояния расслабления. Резко вставать не следует - может закружиться голова. Сначала откройте глаза, подвигайте руками и ногами и только потом вставайте.

Беременность. Как научиться расслабляться

Расслабление во время родов - главное упражнение из всех, что вам предстоит освоить. Если вы сможете расслабить мышцы всего тела, когда матка напряжена, то ее сокращения станут более эффективными и менее болезненными. Научившись контролировать расслабление, вы сможете сознательно управлять своим телом, чувствовать его и, как следствие, не мешать ребенку продвигаться по родовым путям. Для того чтобы упражнения, приведенные ниже, оказались действительно эффективны ми во время родов, их следует тщательно изучить и выполнить на этапе подготовки. На 35- 40-й неделях беременности делайте их ежедневно. Это поможет вам понять, насколько вы владеете и управляете своим телом, как оно взаимодействует с работой матки. 

 Медитация. Медитировать очень полезно и в период беременности, и во время родов.
Развивая умение представлять желаемую ситуацию, вы укрепите навыки расслабления.
Создавая позитивное, спокойное умонастроенне, вы сумеете быстрее справиться со стрессом.
Используйте воображение: это помогает уменьшить умственное напряжение. Во время родовых схваток, когда вы будете применять методики расслабления и дыхания, сосредоточьтесь на приятных образах. 
Начните с самого простого. Закройте глаза и представьте знакомое место, например свою комнату, мысленно побывайте в ней. 
Успешно медитировать помогает любимая музыка. Она делает положительные образы более рельефными, отвлекает от неприятных мыслей и окружающих звуков.

Дыхание для будущих мам -2

Брюшное дыхание. Положите руку на живот и сделайте выдох. Затем плавно расслабьте мышцы брюшного пресса. При этом живот немного выпятится, а нижние отделы легких без усилий, легко, начнут заполняться воздухом. Удерживайте внимание только на руке: вдох - рука углубляется под ребра, выдох - рука выходит вперед. 

 Полное дыхание. Сначала сделайте глубокий выдох - передняя брюшная стенка опускается. Начинается вдох - расширяются нижние отделы легких, затем воздухом заполняются средние отделы, потом верхние - поднимаются ключицы и верхние ребра.
Выдох делайте в обратной последовательности: опускаются ключицы, ребра, втягиваются живот и мышцы промежности. После паузы делайте следующий вдох. Дышите только носом. 
Упражнения на брюшное и полное дыхание выполняйте не менее 10 (до 60) раз в день. Учитесь дышать таким образом и стоя, тогда вы сможете выполнять их при ходьбе. Экономное дыхание. У разных людей частота дыхательных движений разная, поэтому нужно самостоятельно подсчитать, сколько вдохов и выдохов вы совершаете в минуту, и определить оптимальное соотношение между вдохом и выдохом и частотой сердечных сокращений. Для этого положите руку на пульс и сосчитайте, на сколько ударов сердца приходится вдох и на сколько - выдох. 
Тренируйте экономное дыхание постепенно: в течение 3-7 дней увеличивайте продолжительность выдоха так, чтобы соотношение вдох - выдох составило 1 : 2. На счет 1 делайте вдох, на счет 2-3 - выдох. Не забывайте делать паузу после каждого дыхательного цикла (вдоха и выдоха), считая «один, два». В дальнейшем стремитесь увеличивать продолжительность выдоха. Этот навык пригодится во время потуг, когда по команде акушерки вы будете эадерживать дыхание и тужиться, а затем дышать в момент выведения головки, а ваш малыш не будет особенно страдать от нехватки кислорода, потому что во время беременности он тренировался вместе с вами.

Дыхание для будущих мам

На курсах подготовки к родам вы будете учиться дышать по специальным методикам. Во время родов правильное дыхание поможет вам сконцентрироваться, расслабиться и успокоиться, повысит эффективность схваток и сделает их менее болезненными. Для того, чтобы правильно дышать во время родов, необходимо освоить соответствующие упражнения еще во время беременности и довести их выполнение до автоматизма. 

Дыхание во время беременности имеет некоторые особенности. Растущая матка смещает органы брюшной полости и диафрагму вверх, и это приводит к уменьшению объема легких. После 24-й недели беременности сердце начинает работать быстрее, теперь будущей маме нужно больше кислорода. Поэтому для беременных женщин характерно более частое и поверхностное ыхание (так называемая физиологическая гипервентиляция). 
Выполняйте дыхательные упражнения ежедневно, совмещая с физическими упраж-нениями или делая их в разное время. Дыхательные упражнения можно делать сидя и стоя. Продолжительность дыхательной гимнастики - не более 10 минут в день. Более продолжительные и частые занятия могут вызвать головокружение.

Физкультура для будущей мамы -2

Какие занятия полезны для будущих мам? 
 Беременность - не время для рекордов и участия в соревнованиях! Не рекомендуется заниматься альпинизмом, велоспортом (за исключением занятий на велотренажере), танцами (кроме классических), верховой ездой, подводным плаванием, кататься на лыжах (горных и водных) и коньках. 

 Допускаются (в разумных пределах) гольф, гребля, прогулка на лыжах, теннис (только как развлечение и желательно на воздухе). Во время беременности наиболее полезны и безопасны фитбол (занятия с гимнастическим мячом), стретчинг (гимнастика для улучшения гибкости), пилатес, адаптированная йога. А плавание считается идеальным видом спорта для беременных. 
Прекращайте занятия, если: 
-   у вас заболела или закружилась голова; 
- вы стали нечетко видеть окружающие предметы; 
- вы чувствуете интенсивное напряжение матки (незначительные напряжения - это нормальная реакция на физическую нагрузку); 
- усилилось сердцебиение - более 100 ударов в минуту в состоянии покоя и 140 ударов при физической нагрузке.

Правила тренировки для будущих мам

 Если вы никогда не занимались фитнесом, приступайте к занятиям после 16 недель беременности. Не переживайте: времени на то, чтобы подготовиться к родам, у вас будет достаточно! 

Если вы давно и регулярно занимаетесь фитнесом (неважно, каким видом), а ваш врач считает, что вы здоровы и занятия не опасны для вашего малыша, продолжайте тренироваться в обычном режиме, прислушиваясь к своему организму. Обязательно сообщите своему тренеру о том, что вы беременны, обсудите с ним изменения в программе тренировки. Занимайтесь регулярно - 2-3 раза в неделю. Нагрузку увеличивайте постепенно. На занятиях обязательно контролируйте свой пульс.
Советуем отказаться от всех видов фитнеса и упражнений, при выполнении которых существует даже минимальный риск травмы.
Во время беременности для поддержания нормального уровня обмена веществ требуется дополнительно 300 калорий в день. Поэтому уделите особое внимание своему питанию.
Следите за тем, чтобы не перегреваться (особенно в первые 3 месяца беременности), пейте достаточное количество жидкости, занимайтесь в удобной одежде и в подходящих условиях. Предпочтительнее изделия из хлопка, не стесняющие движений. После 20-24 недель беременности советуем заниматься в бандаже. Для занятий аэробикой желательно надевать кроссовки, чтобы не травмировать суставы ног, а заниматься йогой лучше босиком или в носках. 

Воздух в помещении не должен быть влажным, максимальная температура 18-20 град. Если нет кондиционера, хорошо проветрите помещение. 

Каким должен быть пульс у будущей мамы за 10 секунд при физической нагрузке:
Возраст                                                            Частота пульса

20-25 лет                                                         20-23 удара
26-30 лет                                                         19-22 удара
31-35 лет                                                         18-22 удара 

После 20-й недели беременности не выполняйте упражнения, лежа на спине, так как в этом положении матка сдавливает кровеносные сосуды, нарушая приток крови к плоду. На 7-9-м месяце нужно уменьшить нагрузку. На последнем месяце беременности достаточно упражнений на растяжение, длительных прогулок , полезна акваэробика.
Количество повторов каждого упражнения меняйте, ориентируясь на свое самочувствие. Не стоит заниматься через силу, до изнеможения. Прислушивайтесь к себе: ваш организм-лучший советчик.
Избегайте исходных положений и упражнений, при которых нужно следить за равновесием. Выполняя их, вы можете повредить своему здоровью и ребенку, особенно на 7 -9-м месяце беременности. Например, не стойте на одной ноге, а опирайтесь на обе, поставив их на ширину плеч или даже чуть шире для большей устойчивости

Физкультура для будущей мамы

Можно ли продолжать заниматься спортом во время беременности? Это зависит от вида спорта, уровня вашей тренированности, интенсивности занятий, а главное - состояния вашего здоровья. Если беременность протекает нормально, а до нее вы были активны и поддерживали свое тело в хорошей форме, продолжать  заниматься спортом можно. 

 Правильно подобранные физические упражнения облегчают течение беременности, усиливают кровообращение, успокаивают нервную систему, помогают выработать правильную осанку, укрепляют и разгружают позвоночник, нагрузка  на который в этот период повышена. 
Выполняя физические упражнения во время беременности, вы подготовите свой организм к родам - быстрым и легким, укрепите мышцы, а суставы и связки станут более эластичными. А после родов вы сможете быстрее восстановить былую форму. 
Наилучший вариант - заниматься в специальных группах для беременных или индивидуально с тренером. Почему? Во-первых, тренер сможет следить за вашим самочувствием и вовремя заметит признаки растяжения, дискомфорта и утомления. Во-вторых, в такой группе вы сможете обсудить многие проблемы, связанные с беременностью. Общение с другими членами группы - такими же счастливыми будущими мамами, как вы - поможет вам поверить в свои силы. 
Если у вас отличная физическая подготовка или большой опыт, вы можете продолжать занятия в обычной группе. Это  возможно до срока в 12-16 недель и при повторной беременности. В этом случае вы будете находиться под пристальным вниманием вашего тренера. Он обсудит с вами продолжительность разминки, варианты упражнений, интенсивность движений, нагрузку, допустимое увеличение массы тела. 
Нужно быть осторожнее с упражнениями, если:
- вы ждете двойню или тройню; 
-у вас были выкидыши;
- у вас порок сердца, повышенное или пониженное артериальное давление;
- низкий, или, наоборот, избыточный вес; 
- есть симптомы угрозы прерывания беременности.

Питание будущей мамы -4

Когда необходим дополнительный прием витаминов: При сбалансированном питании нет нужды дополнительно принимать витамины и минеральные комплексы. Они могут вам потребоваться в том случае,  если вы сильно устаете (особенно зимой и весной), ждете двойню, вас беспокоит ранний токсикоз. Прежде чем принимать витамины, обязательно  посоветуйтесь с врачом. 

 Фрукты и овощи. Бобовые культуры (соя, горох, фасоль, чечевица) могут вызвать аллергию, поэтому включайте их в рацион не чаще одного раза в неделю.
Не увлекайтесь овощами и фруктами красного, оранжевого и черного цвета. Они тоже могут вызвать аллергию.  Так, свежая или сваренная  в борще свекла или морковь (1-2 штуки)  полезны, но несколько стаканов морковного сока,  в сочетании с томатным или тыквенным, могут привести к развитию желтухи. 
Очень полезны лесные ягоды: брусника,  клюква, черника, морошка, земляник. Такими фруктами, как персики, абрикосы, а также  сухофруктами (курага, инжир ), лучше не злоупотреблять. Вообще, все фрукты беременным лучше использовать в свежем виде, или в виде  компотов, киселя и варенья.
Некоторые фрукты (бананы , сладкий виноград, дыня) содержат много сахара,  их частое употребление приведет к увеличению и вашей массы, и вес будущего ребенка.

Питание будущей мамы -3

Жиры (липиды) необходимы будущей маме, ведь они - источник энергии. Главное - не употреблять высококалорийные и жирные пищевые продукты, иначе вы наберете лишние килограммы. Жиры в вашем рационе должны быть представлены в основном растительными маслами: оливковым, подсолнечным. 

Витамины. Максимальное количество витаминов содержится только в свежих овощах и фруктах. При длительном хранении и тепловой обработке теряется от 20 до 65% витаминов. Минимальное количество витаминов, необходимых будущей маме: Витамин А - 800 мкг,  Витамин ВI - 1,4 мг,  Витамин В2 - 1,6 мг, Витамин В6 - 3 мг, Витамин В12 - 2,2 мкг, Витамин С - 75 мг, Витамин D - 1О мкг, Витамин Е - 15 мг, Витамин К - 65 мкг. Фолиевая кислота особенно важна для вас и вашего малыша. Она необходима для развития нервной системы ребенка, особенно в первые недели беременности. К сожалению, она не образуется в тканях человека и поступает в организм только с пищей. Основной источник фолатов - салат, щавель, зеленый горошек, цитрусовые, сыр и творог.
Витамин D поступает в организм с пищей в основном в виде предшественников - веществ, которые преобразуются в витамин D после попадания в организм. Основной предшественник витамина D - 7-дегидрохолестерин, под воздействием ультрафиолета в коже он превращается в витамин Dз. Именно витамин Dз способствует  образованию, росту и отвердеванию костной ткани, а также контролирует работу нервной, иммунной и других систем.

Питание будущей мамы -2

Белки. Белки содержатся в продуктах животного и растительного происхождения: мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, неочищенных злаковых и бобовых. Они незаменимы для организма и не вызывают прибавления в весе. Из всех сортов мяса больше всего подходят нежирная говядина, белое мясо курицы или индейки, крольчатина. 
Рыба - хороший источник белка, кальция и фосфора. Полезнее нежирные сорта рыбы (треска, навага, сом, морской окунь). Икра красная и черная пусть останется деликатесом. 
Молоко желательно кипятить, а для приготовления каш используйте концентрированное молоко без сахара или сухое молоко, творог пониженной или нулевой жирности. 

 Углеводы. Углеводы - вещества, которые в процессе метаболизма (обмена веществ) превращаются в глюкозу. Все углеводы, попав в голодный желудок, перевариваются с одинаковой скоростью - в течение 20-30 минут после приема пищи. Лучшими источниками углеводов являются продукты, богатые растительной клетчаткой: хлеб из муки грубого помола и с отрубями, мюсли, овощи и фрукты, крупы. 
Не увлекайтесь манной и овсяной кашами. Лучше чаще готовить гречневую, рисовую, пшенную, перловую, кукурузную. Их полезно сочетать с мясом, капустой, яблоками, растительным или топленым маслом. 
Клетчатка. Клетчатка, не имея практически никакого энергетического значения, играет важную роль в процессе пищеварения. Это вещество обеспечивает кишечную активность и тем самым предупреждает запоры, которые часто беспокоят будущих мам. Употребление клетчатки снижает образование сахара в крови: благодаря этому в кровь поступает меньше инсулина - гормона, который стимулирует отложение жира в организме. Клетчатка очень богата витаминами, основными солями и микроэлементами, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма. Она содержится в зеленых овощах (салат, цикорий, лук-порей, шпинат, французская фасоль), в некоторых сушеных овощах, фруктах и крупах, бобовых, неочищенном зерне и цельных продуктах.

Питание будущей мамы

Не верьте, если вам скажут, что вы должны есть за двоих - за себя и за буду ребенка. Действительно, во время беременности увеличивается потребность в  витаминах и минеральных веществах. В то же время  вашему организму нужно всего лишь  200 калорий больше, чем обычно.  Помните: беременность - не время для вегетарианской диеты и соблюдения поста.  Для будущей мамы полезно разнообразное питание с учетом индивидуальных 00 носгей организма, вредно голодание, переедание и однообразное питание. Старайтесь вести здоровый образ жизни и больше полагайтесь на свою интуицию. 

 Правила здорового питания во время беременности. 
  Будущей маме кушать нужно  чаще. Плотно завтракайте, обедайте и ужинайте. Хорошо, если у вас будет второй завтрак и легкий полдник. Ешьте не торопясь, тщательно пережевывая пищу.
Пейте больше жидкости - 6-8 стаканов в день перед едой или между приемами пищи. Лучше не запивать пищу водой.
В первом триместре беременности основное внимание уделяйте качеству употребляемой пищи. Она должна быть богата белками и витаминами. Лучше есть понемногу 5- 6 раз в день. С 5-го месяца ребенок начинает активно расти, увеличивается масса матки и объем крови. В этот период повышается потребность в кальции, витамине В, магнии, железе,
цинке и других микроэлементах. Теперь ваш рацион должен быть более калорийным. 
С 32-й недели беременности ваш образ жизни будет менее активным, поэтому стоит уменьшить калорийность пищи  за счет легкоусвояемых углеводов (кондитерских мучных изделий, джемов и сладких фруктов) Но ни в коем случае не ограничивайте себя в  белковой пище. Не злоупотребляйте солью, острой, жареной и сладкой пищей.
Свежие овощи и фрукты - основные компоненты вашего ежедневного меню. Мясные продукты лучше употреблять в отварном или тушеном виде (тефтели, паровые котлеты, запеканки и т. д.). Обязательно 1-2 раза в неделю ешьте pыбу, лучше в отварном виде. Если беременность протекает нормально, пейте больше воды. Полезны минеральная вода, клюквенный морс, чай зеленый. 
Калорийность питания зависит от вашего образа жизни. Если во время беременности вы продолжаете работать, занимаетесь гимнастикой, ваше меню должно быть более калорийным, чем у женщин, соблюдающих постельный режим или ведущих малоактивный образ жизни. Полненьким женщинам советуем отказаться от легко усвояемых углеводов и потреблять белки животного происхождения (нежирное мясо) в сочетании с продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой. Стройным  женщинам увлекаться аскорбиновой кислотой не следует.

Недомогания во время беременности -4

Геморрой. Появляются зуд, боль при попытках тужиться и кашле. Чаще беспокоит во второй половине беременности.

 Советы: Ешьте больше овощей и фруктов. Полезны молочнокислые продукты, черный хлеб. Лучше ограничить потребление мяса, острых соусов и приправ. После каждого посещения туалета подмывайтесь прохладной водой. Болезненность и зуд уменьшают свечи с анестезином, мазь Флеминга, гомеопатическая мазь с ромашкой,  прокто-гливенол. Если боли усиливаются, обратитесь к хирургу. 
Боли в спине. У будущих мам туловище отклоняется назад - формируется лордоз позвоночника или «гордая походка беременной». Вы испытываете чувство утомления в спине и пояснице.
Советы: Больше отдыхайте. Носите бандаж. Можно использовать согревающие растирания, например противорадикулитный бальзам. 
Головокружения, обмороки. Обычно возникают при резком изменении положения тела. Ваши движения должны быть более медленными и плавными. 
Советы: Когда почувствуете приближающийся обморок, лягте и приподнимите ноги или сядьте и наклоните голову. 
Головная боль. Может быть вызвана остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Часто является симптомом мигрени, а во второй половине беременности - тяжелого гестоза. Боль появляется при перемене положения, погоды, повышении артериального давления. Может сопровождаться нарушением зрения и слуха. 
Советы: В первой половине беременности вам, возможно, потребуется консультация невропатолога. Во второй половине врач-акушер, прежде всего, должен исключить симптомы позднего гестоза. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. 
Кровотечения из носа. Причины возникновения - те же, что и при кровотечении из десен. 
Советы: Сядьте или встаньте, слегка наклонитесь вперед. Затем зажмите обе ноздри пальцами на 5 минут. Не применяйте  капли для носа без разрешения с врачом.

Недомогания во время беременности -3

Одышка. Нередко вызвана гормональными изменениями при беременности. Может возникать при обычных физических нагрузках и даже, когда вы отдыхаете.
 
Советы:  Как только почувствуете одышку, сядьте на стул или на корточки. Если вы лежите, приподнимите изголовье кровати или положите еще одну подушку под голову. Больше отдыхайте, следите за осанкой. Избегайте больших физических нагрузок. Если одышка усиливается, обратитесь к акушеру-гинекологу .
Бессонница. Причиной может быть большой живот, стресс, усталость и даже малыш, если он активно шевелится.
Советы: Не пейте много жидкости за 2-2,5 часа до сна.
Полезны успокаивающие чаи с мятой, лавандой, мелиссой. Выпейте перед сном стакан теплого молока или ромашкового чая, добавив одну чайную ложку меда.
Проветривайте спальню, гуляйте перед сном, принимайте теплый душ.
Если вы проснулись ночью, не стоит долго ворочаться в постели. Лучше почитайте или послушайте спокойную музыку. 
«Снотворная» подушечка укрепит ваш сон. Ее легко сделать самостоятельно: возьмите обыкновенную подушку и набейте ее гречневой шелухой, цветами бессмертника, шишками хмеля, лепестками роз. 
Кровоточащие десны. Причина - недостаток витаминов и повышенная ломкость сосудов слизистых оболочек. Кровь появляется обычно при чистке зубов. 
Советы: Полоскайте полость рта настоем цветов ромашки. Ешьте лимоны или грейпфруты, обязательно зелень (укроп, петрушка, зеленый лук) каждый день. Принимайте витамины - аскорутин, витамин С, элевит и др.

Недомогания во время беременности -2

 Скопление газов и отрыжка. Обычно является следствием нерационального питания, например фруктовой диеты или вегетарианства. 
Советы: Не ешьте быстро и на ходу. Поможет рациональное питание, употребление белковой пищи. При вздутии живота полезны настои из цветков ромашки, листьев мяты, семян тмина и  активированный уголь. 
 Запор. Кишечник сдавливается растущей маткой, нарушается кровообращение. Перистальтика замедляется, что приводит к возникновению запоров. 
Советы: Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, а также кисломолочные  продукты (кефир, простокваша), растительные масла и чернослив.
Можно выпить утром натощак стакан холодной воды, добавив в него ложечку меда.
До приема пищи выпейте 1/3 стакана отвара ромашки, зверобоя, тысячелистника.
Если боли сильные, можно использовать но-шпу, папаверин, баралгин. 
Непроизвольное мочеиспускание. Причины - давление головки малыша на мочевой пузырь. 
Советы:  Выполняйте упражнения, укрепляющее мышцы таза. Пейте меньше жидкости.
Если симптомы сохраняются после родов, обсудите с врачом способы лечения.

Недомогания во время беременности

 Иногда  будущая мама может испытывать различные недомогания, порой весьма неприятные. Большая часть из них выэвана увеличением матки,  изменением функции желудочно-кишечного тракта. У некоторых будущих мам появляются проблемы с кожей, усиливается рост волос на животе и голенях. Обычно изменения проходят после родов. С некоторыми проблемами вы можете справиться самостоятельно.
- Тошнота. Бывает не у всех будущих мам  Чаще всего беспокоит в первые месяцы беременности.
Что делать?  Ешьте только то, что хочется, небольшими порциями каждые 3-4 часа. Носите с собой сухофрукты, орешки,  сухарики, лимон. Если тошнота начинается утром, то, перед как встать с кровати, съешьте кусочек белого хлеба, сухарик или выпейте сладкий чай. Питайтесь всухомятку, пейте щелочную минеральную воду (1-1,5 л). Если вам не удается справиться с тошнотой рвотой и вы начали худеть, нужно лечь в больницу. 
Изжога. Причина - увеличение матки и замедление работы кишечника. Изжоге способствует обильная пища и привычка полежать после еды. Чаще беспокоит во второй половине беременности. Проявляется вскоре после приема пищи, длится от нескольких минут до нескольких часов и повторяется несколько раз в день. 
Что делать? Ешьте понемногу по 5-6 раз в день. Пейте достаточное количество жидкости, не ложитесь в течение 1-1 ,5 часа после приема пищи. Спите на кровати с приподнятым (на 15-20 см) изголовьем.  Полезны отвары зверобоя, ромашки, фруктовые кисели. Не носите тесную одежду. Посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит курс лечения.

Беременность. Возможные проблемы.

Внематочная беременность.
При внематочной беременности зародыш не попадает в полость матки и начинает имплантироваться в стенку маточной трубы (в редких случаях - в яичник или брюшную полость). Если у вас появились боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища, срочно вызывайте "скорую помощь"
Советы.
До приезда врача найдите удобное положение, при котором боли уменьшаются (ванну принимать нельзя), выпейте 1-2 таблетки но-шпы и какое-нибудь успокоительное средство, например 15-20 капель настойки валерианы или пустырника. Преждевременное раскрытие шейки матки.
В некоторых случаях шейка матки не удерживает растущий плод и начинает преждевременно раскрываться. Как правило, это происходит после 16 недель беременности. 
Симптомы. Колющая боль и ощущение распирания во влагалище.
Чаще развивается у женщин, делавших аборты и страдающих гормональными нарушениями.

Советы. На сроке 16-20 недель на шейку матки накладывают шов, который сдерживает дальнейшее раскрытие шейки. Для сохранения беременности при наложенном шве важно, чтобы не было схваток. Шов снимают, когда начинаются схватки или отходят околоплодные воды. Если все идет благополучно, его снимают за 2-2,5 недели до предполагаемого срока родов. 
Выкидыш. Это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 28 недель. Если у вас раньше были выкидыши, будьте очень осторожны в первые 2-3 недели беременности (период имплантации), на 12-1б-й неделе (период формирования плаценты), на 18-22-й неделе (малыш начинает быстро расти), в дни ожидаемых месячных, и, если они были,  в сроки прерывания предыдущих беременностей. Возможно, эти дни вам придется провести в больнице. 
Симптомы. Тянущие  или схваткообразные боли внизу живота. Кровянистые выделения из половых путей.
Врачебный осмотр и УЗИ помогут определить, можно ли сохранить беременность. 
Советы. Если выкидыш все же произошел. Прежде всего, не обвиняйте себя и своего партнера, не замыкайтесь в себе. Поговорите с психологом, близкими. Обратитесь в специализированный центр по невынашиванию или соответствующий кабинет в женской консультации для того, чтобы выявить причины выкидыша и выработать план дальнейших действий. Следующую беременность планируйте через 6 месяцев. Возможно, ради того чтобы выносить и родить здорового ребенка, вам придется изменить образ жизни: отказаться на время от напряженной работы, правильно питаться, нормализовать вес, избавиться от вредных привычек.

В зоне риска. Особенные будущие мамы -3

Отрицательный резус-фактор. На поверхности эритроцитов (клеток крови, переносящих к тканям кислород) находится особый белок - резус-фактор. Люди, у которых нет резус-фактора, являются резус-отрицательными.
 Если вы входите в их число, проблемы могут возникнуть в том случае, если у вашего супруга положительный резус крови и ваш малыш унаследует этот ген от отца. Когда в организм матери попадают резус-положительные эритроциты плода, он воспринимает их как чужеродные и начинает вырабатывать особые белковые соединения - резус-антитела. Вашему здоровью они не вредят, но могут быть опасны для ребенка. Попадая в кровоток плода, резус-антитела разрушают его эритроциты, вызывают анемию, интоксикацию и нарушают работу жизненно важных органов. Такое состояние плода и новорожденного называется гемолитической болезнью (гемолиз - разрушение эритроцитов). В большинстве случаев для первенца это не опасно, но возможны осложнения во время следующих беременностей.
Советы.  Вас возьмут на специальный учет и регулярно (во второй половине беременности - каждые 3-4 недели) будут определять наличие резус-антител  в сыворотке крови.
 
Если антитела обнаружат, необходимо обратиться в специализированные акушерские центры для дальнейшего наблюдения. В первые часы (сутки) после родов вам введут антирезус- гамма-глобулин. Этот препарат разрушает оставшиеся в вашей крови резус-положительные эритроциты ребенка.
 У вас двойня (тройня).
Многоплодие (двойня, тройня) является фактором риска невынашивания беременности. При этом часто происходит внутриутробная гибель одного из плодов или существенно нарушаются условия для его развития. Многоплодные беременности нередко завершаю преждевременными родами. 
На каждые 80-90 родов приходится одна двойня. Чаще появляются на свет разнояйцевые близнецы. Они могут быть как одного пола, так и разнополыми. У каждого из них своя плацента, и они похожи друг на друга не более, чем обычные братья и сестры. 
У однояйцевых близнецов общая плацента, они всегда одного пола и очень похожи друг на друга. Однояйцевые близнецы рождаются раз в пять реже, чем разнояйцевые.
Если размер вашего живота не соответствует сроку беременности, то существует большая возможность того, что у вас двойня. О том, что вы ждете двух малышей, вам сообщат на первом УЗИ.
 Если вы вынашиваете двойню, вас чаще будет беспокоить изжога, а отеки и вены на ногах будут выражены сильнее. Прибавка веса может быть весьма значительной - 16 кг и более у женщин, которые ожидают двойню (тройню), беременность протекает тяжелее. Поэтому вы должны чаще показываться врачу женской консультации.
Ваше питание должно быть сбалансированным, регулярно принимайте поливитамины. Следите за своим весом. Вам нужно больше времени для отдыха. Возможно, вам придется подумать о том, стоит ли продолжать работать.